噛み合わせ治療・
顎関節症

スプリント療法は、就寝中などにマウスピース型の装置を使用し、歯、修復物、筋肉、顎関節に加わる負担を和らげる治療です。歯ぎしりや食いしばりによる歯のすり減りや破折が心配な方、顎や筋肉への負担が強い方などに使用します。装置を入れて終わりではなく、装着後の噛み合わせや顎の動き、症状の変化を確認しながら調整します。スプリントは歯ぎしりや食いしばりそのものを完全になくす装置ではなく、歯や修復物を守り、顎や筋肉に加わる負担を管理するために使用します。

運動療法（開口訓練）は、顎周囲の筋肉や関節の動きを確認しながら、無理のない範囲で口を開ける練習やストレッチを行う方法です。すべての症例で関節円板が元の位置へ戻ることを目的とするものではありません。

噛む筋肉の活動が強く、適応があると診断した場合に、ボツリヌストキシン製剤を使用する自由診療です。当院では、エラ付近の咬筋浅層だけでなく、エラの奥にある咬筋深層や、こめかみ付近の側頭筋も評価します。筋肉の活動や咬合力、症状に応じて治療部位を選び、必要な場合は複数の筋肉へ注射して咬合力のコントロールを行います。咬合力の数値だけで治療範囲を決めるのではなく、歯の摩耗や破折、修復物のトラブル、筋肉の張りや痛み、顎の動きなどを総合して判断します。ナイトガード、生活上の対応、噛み合わせの治療なども含めて治療計画を考えます。効果の程度や持続期間には個人差があります。また、妊娠・授乳中の方や神経・筋疾患のある方など、治療を行えない場合があります。

本治療は自由診療です。料金（税込・両側）は、咬筋浅層33,000円、咬筋深層33,000円、側頭筋（通常は追加治療）11,000円、総合治療55,000円です。単独治療後に総合治療の範囲を追加する場合は22,000円、5回コースは220,000円です。

主な副作用・リスクとして、注射時の痛み・腫れ・赤み・内出血、一時的な噛みにくさや筋力低下、左右差、輪郭や表情の変化などが生じる場合があります。まれに、飲み込みにくさ、話しにくさ、全身の筋力低下、呼吸のしにくさなどが起こることがあります。歯ぎしり・食いしばり・咬合力の調整を目的とした使用は、国内で承認された効能・効果ではない適応外使用です。

緊張やストレスによって、日中の食いしばりや筋肉の緊張が強くなる方もいます。生活の中で症状が強くなる場面を確認し、顎を休ませる習慣やセルフケアを一緒に考えます。

温熱、ストレッチ、マッサージなどを用いて、顎周囲の筋肉の緊張を和らげ、動かしやすい状態を目指します。症状と筋肉の状態に合わせ、無理のない方法を選びます。

薬で顎の痛みを緩和する治療方法です。筋肉の緊張が強い場合に薬を用いることがあります。服用している薬がある場合は医師に伝える必要があります。